La comisura anterior (estructura integrada por 3,28 millones de axones) interconecta ambas estructuras olfatorias, cuerpos amigdaloides y neocorteza de los lóbulos temporales anteriores; mientras que el fascículo uncinado interconecta la corteza orbitofrontal (segunda y tercera circunvolución) con la corteza temporal anterior .Es decir, estructuras cerebrales vascularizadas por las arterias perforantes anteriores y coroideas anteriores originadas desde las carótidas supraclínoidea , así como por las ramas cortas de las arterias lentículoestriadas originadas desde el segmento M1 de las arterias cerebrales medias . Rafael H,Mego R, Cortés R. Enfermedad de Alzheimer: Una correlación entre la etapa temprana y aterosclerosis del polígono de Willis. Rafael H ,Mego R ,Valadez MT.. Omental transplantation on the carotid bifurcation and anterior perforated space for Alzheimer´s disease. Hetherington AW, Ranson SW. Hypothalamic lesions and adiposity in the rat. 26. En ambas enfermedades, los cambios de conducta y de personalidad, así como el deterioro progresivo de la memoria reciente, fueron las manifestaciones iniciales. Rafael H,Fernández E,Capillo JA. Van den Bergh R,Vander Eeecken H. Anatomy and embryology of cerebral circulation.Prog Brain Res 1968 ;30:1- 25. Enfermedad de Pick: Un análisis clínico acerca de su etiología. Así, en nuestros 3 pacientes con EP, la aparición secuencial fue la siguiente: 1) Cambios en el comportamiento y personalidad (depresión, apatía, aislamiento, agitación y agresividad, entre otros), 2) deterioro progresivo de la memoria reciente, 3) transtornos sexuales y/o aumento del apetito y peso corporal, 4) disfunción cortical superior ( afasia, apraxia y agnosia), 5) empeoramiento motor, sensitivo y esfínteriano y 6) alteraciones en la postura, marcha y luego, postración. 9. 2) La EA es muy frecuente (supone el 55-60% del total de las demencias) y la EP muy infrecuente (1%). Ferraro A, Jervis GA. Pick´s disease:Clinicopathologic study with report of two cases. La enfermedad de Niemann-Pick se produce a raíz de mutaciones en genes específicos relacionados con el modo en que el cuerpo metaboliza la grasa (el colesterol y los lípidos). c) Orientación, cálculo y gnosias están bastante conservadas. Dementia of Pick's Disease hardly accounts for 1% of all dementias and belongs to the frontotemporal dementia group. Cognitive and affective aspects of Huntington´s disease. Hay que emplear un tratamiento sintomático para la ansiedad, las alucinaciones, los cambios de personalidad, agitación, insomnio, depresión, etc. Los síntomas suelen iniciarse entre los 40 y 50 años de edad , y tiene la peculiaridad de que se trata de una enfermedad que no tiene más prevalencia según aumenta la edad (al contrario que el Alzheimer). Neurocase 1997;3:231- 236. Con alcoholismo crónico desde los 20 años de edad. Cuanto más precoz es el comienzo, más desfavorable es el pronóstico. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea que todas las citaciones no son iguales. Clinical cases: We present the clinical course and CT-scan findings in 3 patients (two sporadic cases and one familial case) diagnosed with PD. Los estudios tomográficos demostraron aterosclerosis en las carótidas supraclínoideas y sus ramas, así como atrofia moderada o severa en los lóbulos prefrontales y temporales anteriores. Es importante que la familia y los cuidadores conozcan la enfermedad y puedan colaborar favorablemente en la evolución de la enfermedad. 1998;7(96):4483-5. CIE-10. DSM-IV. En conclusión, si bien la EA supone la mayoría de los casos de demencia diagnosticados en la población geriátrica, hay otras etiologías en las que también debemos pensar, aunque su frecuencia sea escasa. La enfermedad de Pick es una enfermedad neurodegenerativa poco frecuente. Med Sci Monit 2010;16(12):LE 20-21. www.medscimonit.com. Ars M? McGraw-Hill Interamericana; 2006. p. 2633-48. Ley reportó 49 pacientes con EP en quienes observó que los síntomas no eran iguales en todos los casos y que las mujeres fueron más afectadas que los hombres. En: Chamorro Garc? Una tomografía computada de cráneo mostró; 1) aterosclerosis en las carótidas supraclínoideas, 2) aterosclerosis en ambos segmentos A1 de las arterias cerebrales anteriores (Ver Figura 3), 3) aterosclerosis en la arteria basilar, 4) atrofia frontotemporal bilateral y 5) dilatación moderada del sistema ventricular. Luego presentó apetito voraz, dificultad para vestirse y no reconocía a las personas. Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que la EP es también causada por isquemia progresiva en el territorio intraparenquimal de las arterias perforantes anteriores, coroideas anteriores y lentículo-estriadas, debido a placas ateroscleróticas localizadas en las bocas de estas ramas arteriales, Palabras claves: Enfermedad de Pick, demencia frontotemporal, arterioesclerosis intracraneal. ?a de manejo de los trastornos mentales en Atenci? 12. 2. M? ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? In ,Blackwood W and Cosellis JAN (Eds):Greenfield´s Neuropathology.Third Edition.London,Edward Arnold 1976,pp 796-848. Medicina de Familia - SEMERGEN busca identificar preguntas sobre la atención primaria de salud y la provisión de atención de alta calidad centrada en el paciente y/o la comunidad. Diez meses después, se agregó deterioro de la memoria reciente y casi simultáneamente trastornos sexuales (exhibicionismo y disfunción eréctil ). 5. Brain infarction and the clinical expression of Alzheimer´s disease.JAMA 1997;277(10): 813- 817. Neuropathology of Pick´s disease. Barcelona; Masson, 1995. La demencia frontotemporal es una entidad que incluye a su vez 3 más: a) demencia por EP, b) demencia frontal y c) demencia con enfermedad de motoneurona. Pick's Disease: ... Desde entonces, ambas enfermedades han sido reportadas en una multitud de artículos ,como enfermedades neurodegenerativas, con datos clínicos similares pero con hallazgos neuropatológicos un tanto diferentes. 15. DEMENCIA POR ENFERMEDAD DE PICK. 29. Debe su nombre al profesor de la universidad de Praga, el doctor Arnold Pick (1867-1926), quien en 1892 describió un caso de un paciente de 71 años con deterioro mental progresivo de 3 años de evolución, con trastornos de conducta e importante alteración del lenguaje. El curso clínico y los hallazgos tomográficos en los 3 pacientes reportados aquí, sugieren que las regiones subcomisurales, la parte anterior de los lóbulos temporales y los fascículos uncinados de uno o ambos lados, son las principales estructuras afectadas en la enfermedad de Pick. Protocolo diagn? Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. No hay disfasia sino una reducción progresiva en la iniciativa del lenguaje, que conduce al mutismo. 24. Tomasch J. El curso clínico en nuestros pacientes con EP son similares pero más rápidos, que en los pacientes con EA . c) Síntomas extrapiramidales: temblor, alteración de la marcha, acinesia, rigidez. Dickson DW. Cuarto, los hallazgos tomográficos en los 3 pacientes con EP reportados aquí, mostraron aterosclerosis en las carótidas supraclínoideas y sus ramas. ?n especializada de discapacitados ps? 1. Rev Climaterio (Méx) 1999;3(13):1-7. Si bien no son concluyentes en el diagnóstico de demencias primarias, su objetivo es descartar causas secundarias como hematoma subdural crónico, hidrocefalia, tumores o lesión isquémica. 11. b) Síntomas de inhibición: retraimiento social, indiferencia emocional, pérdida de iniciativa, disminución de interés por las actividades cotidianas y despreocupación sorprendente. Rafael H.Effects of ghrelin in the hypothalamus. Los síntomas relacionados con trastornos de la conducta parece que mejoran con los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS)5,8, con neurolépticos y carbamazepina5. Las dos causas más frecuentes de demencia son la enfermedad de Alzheimer (EA) y la demencia vascular (DV), que representan el 80-90% del total de las demencias en el mundo occidental. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. ?n Primaria. Dificultad para alternar tareas o realizar actividades motoras secuenciales. Medicina de Familia - SEMERGEN es una revista de revisión por pares que ha adoptado pautas éticas claras y rigurosas en su política de publicaciones siguiendo las pautas del Comité de Ética de Publicaciones y que busca identificar y dar respuesta a preguntas sobre la atención primaria de salud y la provisión de atención de alta calidad centrada en el paciente y en la comunidad. Cognitive deterioration appears later. Suzuki H,Kuroda S, Ishizu H,Fujisawa Y,Sasaki K. Depression in the early stages of Pick´s disease. Entre enero de 1998 y diciembre del 2010, atendimos a 152 pacientes con EA y a 3 pacientes con EP. Brain tomography studies demonstrated atherosclerosis at the supraclinoid segment of carotid arteries and its branches, and also moderate or severe atrophy in both prefrontal and anterior temporal lobes. ?stico ante una demencia. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? dementia, dementia due to Pick's disease, frontotemporal dementia. El comienzo es insidioso, y evoluciona lenta pero progresivamente. Antecedentes: El curso clínico de la enfermedad de Pick (EP) es similar a la enfermedad de Alzheimer (EA). D? 22. Un año después, otra tomografía computada mostró incremento de atrofia frontotemporal y de las regiones subcomisurales . Alzheimer A. Uber eine eigenartige erkrankung der hirnrinde allgem zeit psychiat. Arteries of the insula.J Neurosurg 2000; 92(4):616-687. Arch Neurol Psychiat(Chicago) 1939;41:1004-1020. La enfermedad de Pick considerada de las demencias degenerativas la menos frecuente, afecta al individuo en la etapa productiva de la vida, ya que aparece entre la 4ta. 21. ?stico y estad? Son características las alteraciones en el lenguaje con tendencia a la ecolalia, coprolalia y neologismos. ?n internacional de enfermedades. 7. J Comp Neurol 1941;74:309-352. Publicamos investigaciones, metodologías y teorías originales, así como revisiones sistemáticas seleccionadas que se basan en el conocimiento actual para avanzar en nuevas teorías, métodos o líneas de investigación. Noback Ch R, Demarest RJ. In the initial phases, personality and behavior alterations (disinhibition, antisocial behavior and apathy) and executive capacity alterations (planning) stand out. En el estudio histopatológico se aprecia disminución gliótica con espongiosis de lóbulos frontales, pero no aparecen células ni cuerpos de Pick. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. 14. Es característico de la demencia un deterioro cognitivo, funcional y los trastornos de comportamiento (agitación, alteraciones de humor, ilusiones, alucinaciones...). Paciente 2: Hombre de 59 años de edad, diestro y dedicado a labores del campo. Presenta la clínica y las características histopatológicas de la demencia frontal y además aparecen fasciculaciones, debilidad y atrofia muscular con parálisis bulbar, debido a la pérdida de motoneuronas del asta anterior y tronco cerebral. Mendez MF,Bagert BA,Edwards-Lee T. Self-injurious behavior in frontotemporal dementia. Alterations in language with tendency to echolalia, coprolalia and neologisms are characteristic. Las técnicas de imagen funcional con TEP (tomografía por emisión de positrones) y con SPECT (tomografía por emisión de fotones) confirman patrones de hipometabolismo fronto-temporal incluso en ausencia de clara atrofia estructural5,6. Los familiares informaron que 13 meses antes de su ingreso el paciente empezó con depresión, apatía, agitación e irritabilidad. El pilar básico del tratamiento, como en todas las demencias, son las medidas no farmacológicas de atención al enfermo y al cuidador principal. Con el diagnóstico clínico de EP familiar, un transplante de epiplón fue propuesto a los familiares, pero la cirugía no fue realizada. Cuando coexisten síntomas neurológicos de tipo extrapiramidal, hay que utilizar los antipsicóticos con cuidado porque pueden agravar el problema. 17. The human Nervous System: Basic principles of Neurobiology. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. La depresión o excitación son debidos esencialmente a disfunción del haz medial del cerebro anterior (constituido por axones serotoninérgicos, adrenérgicos, noradrenérgicos, dopaminérgicos y colinérgicos ) a nivel de las regiones subcomisurales (Ver Figura 4). La enfermedad de Pick es una demencia progresiva que se caracteriza por cambios en el comportamiento y en la personalidad. La gente que padece la enfermedad de Pick tiende a comportarse de manera inapropiada en distintas situaciones sociales. En: Principios de Medicina Interna. Neurology 1983;33(11):1470-1473. Dementia is an acquired and progressive disorder characterized by the presence of multiple cognitive deficits, without consciousness alteration, that significantly interferes in work and social activity. Las técnicas de imagen funcional con TEP y con SPECT confirman patrones de hipometabolismo fronto-temporal incluso en ausencia de clara atrofia estructural, a diferencia del patrón temporoparietal de la EA5,6. 4. Adv Neurol 1989;23:193-201. Aparecen cambios en la personalidad y comportamiento con desinhibición, seguido de trastornos progresivos del lenguaje. La degeneración aparece selectivamente en los lóbulos frontales y parte anterior de los temporales, sin placas neuríticas ni degeneración neurofibrilar en proporción superior a lo que se observa en el envejecimiento normal5. Navarra. 13. b) La incontinencia urinaria también es un signo precoz. En: Manual de psicogeriatr? Gorman DG, Cumminges JL. 3) En ambas el diagnóstico definitivo es anatomopatológico. El diagnóstico de demencia es clínico, y se ha establecido el acuerdo de aceptar como válida la especificidad diagnóstica propuesta por los criterios de la Asociación Psiquiátrica2 (DSM-IV) y de la OMS3 (CIE-10) (tablas 1 y 2). ?stico de los trastornos mentales. La edad de inicio está situada entre los 45 y 60 años, con incidencia similar en ambos sexos5. Hassin GB,Levintin D. Pick´s disease :Clinicopathologic study and report of a case. Ocho meses después, se agregó deterioro progresivo de la memoria reciente y luego, conductas sexuales inapropiadas (exhibicionismo, masturbación e intentos de violación). Barcelona: Edide; 1999. 28. Arch Neurol Psychiat (Chicago ) 1958;79:475-497. Casos clínicos: Presentamos el curso clínico y los hallazgos tomográficos en 3 pacientes (dos casos esporádicos y un caso familiar) con diagnóstico de EP. Centro de atenci? décadas produciendo una desintegración de la personalidad. Copyright © 2020 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. El paciente tenía tres familiares con síntomas semejantes: su padre comenzó con los síntomas a los 48 años, un tío paterno a los 50 años y un primo paterno a los 38 años . Universidad Autónoma de México, México D.F. 16. Si bien la mayoría de las demencias son progresivas e irreversibles, el 5-10% del total de las demencias pueden curarse o al menos mejorar notablemente con tratamiento adecuado. 19. Türe U,Yasargil G,Al-Mefty O,Yasargil DCh. Trece meses después de la primera entrevista, la paciente falleció por complicaciones pulmonares. La demencia supone una tragedia personal y una importante carga social, sanitaria y económica. Stroke 2003;34(8):pe106. La enfermedad de Pick es una enfermedad neurodegenerativa poco frecuente. II:The nuclear pattern of the anterior olfactory nucleus,tuberculum olfactorium and the amygdaloid complex in the man. Para tener un diagnóstico con certeza es necesaria la biopsia. Primero, a semejanza de la EA ,la mayoría de los pacientes con EP son casos esporádicos y predomina en las mujeres . Las pruebas analíticas descartan más frecuentemente comorbilidad que verdaderas demencias reversibles. Keywords: Pick Disease of the brain, frontotemporal dementia, intracranial Arteriosclerosi. Asturias. b) Memoria: la pérdida de memoria no es muy llamativa. Terzian H, Dalle Ore G. Syndrome of Klüver and Bucy: Reproduced in man by bilateral removal of the temporal lobes. Pick´s disease (lobar sclerosis):Depletion of neurons in the basalis of Meynert. Las conductas sexuales anormales y/o aumento de apetito y peso corporal, son datos clínicos que generalmente, no se presentan en la EA . J Belg Neurol Psychiat 1935;35:425-430. Binetti G,Locascio JJ,Corkin S, Vonsattel JP,Growdon JH. Manual diagn? 8. Arch Neurol Psychiat(Chicago ) 1941;45:814-833. En este artículo presentamos el cuadro clínico y los hallazgos tomográficos y de resonancia magnética, en 3 pacientes con EP. Un test neuropsicológico reveló deterioro notable de la memoria reciente y datos de demencia. Paciente 1: Mujer de 65 años de edad, diestra, quién padeció de Hipertensión arterial esencial durante 3 años (desde 1996 hasta fines de 1999). Las mutaciones genéticas de la enfermedad de Niemann-Pick se transmiten de los padres a los hijos con un patrón denominado «herencia autosómica recesiva». Las características histopatológicas típicas de esta entidad son la degeneración gliótica, los cuerpos de Pick (cuerpos de inclusión argirófilos dentro del citoplasma neuronal), y las células de Pick (neuronas abalonadas cromatófilas)5,8. Debido a su actual dimensión, su atención representa un importante gasto sanitario y social, y un elevado coste emocional y económico para el paciente y la familia. Paciente 3: Hombre de 40 años de edad, diestro y dedicado a labores del campo. Resultados: El curso de esta enfermedad estuvo caracterizado por:1) cambios de conducta y personalidad, 2) deterioro progresivo de la memoria reciente, 3) disturbios sexuales y/o aumento del apetito, 4) disfunción cortical superior, 5) empeoramiento motor, sensitivo y esfinteriano, y 6) deterioro de la postura, marcha y postración. (MeSH). Occurrence of Pick´s disease in early adult years years. 33.Testud L, Laterjet A. Anatomía humana.Tomo II.Barcelona,Salvat editores SA 1978,pp 1104-1110. Harrison. 16th ed. 37.Rafael H. Cerebral atherosclerosis and oxidative stress in Alzheimer´s disease. 1. Difference between Pick disease and Alzheimer disease in clinical appearance and rate of cognitive decline. ?a L. En este grupo de pacientes, la edad de comienzo de los síntomas osciló entre 24 a 79 años (promedio 54 ). Arch Neurol 1992;49:308-310. Tras su fallecimiento, encontró en la autopsia una atrofia cere-bral de predominio en el lóbulo frontal y temporal anterior. Neurology 1955;5(6):373-380. Snowden DA,Greiner LH,Mortimor JA, Riley KP,Greiner PA,Markesbery NR. Trastornos mentales y del comportamiento. 4) La alteración de la memoria es menos marcada en la EP que en la EA y tampoco hay apraxia constructiva, síntoma típico de la EA. Basado en experiencia previas en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) , analizamos el curso clínico y los hallazgos tomográficos de 3 pacientes con EP, con la finalidad de aclarar la etiología de este padecimiento neurológico desafiante. Por tanto, basados en la similitud clínica y tomográfica en ambas enfermedades, creemos que la EP es causada también por deterioro microvascular en los territorios parenquimatosos de las arterias perforantes anteriores (hipotálamo y regiones subcomisurales), arterias coroideas anteriores (lóbulos t emp o r a l e s anteromediales) y de las ramas cortas de las arterias lentículoestriadas (fascículo uncinado a nivel del polo insular). a) Síntomas de desinhibición social: pérdida de cuidado personal, conducta social y sexual inapropiada, y también en relación con el medio ambiente. 30. Segundo, los hallazgos en cerebros autopsiados de ambas enfermedades , revelaron aterosclerosis en las carótidas supraclínoideas y sus ramas. 35. Background: The clinical course of Pick´s disease (PD) is similar to that of Alzheimer´s disease (AD). A quantitative analysis of the human anterior commissure. Enfermedad de Pick: Un análisis clínico acerca de su etiología, Pick's Disease: A Clinical Analysis Regarding its Etiology, Hernando Rafael1 , Rafaela Mego1, Paúl Williams Peterson2. Löwenberg K, Boyd DA Jr, Salon DD. a) Síntomas de depresión, ideas de suicidio e ideas delirantes. Pick A. Ueber die beziehungen der senilen hirnatrophie zur aphasie. Arch Neurol Psychiat (Chicago ) 1945;54:10-24. Acta Anat 1957;30:902-906. La EA supone el 55-75% de los casos diagnosticados de demencia en la población geriátrica1, la DV supone el 20-30% y la enfermedad de Pick (EP) tan sólo el 1% de todas ellas. El inicio de la enfermedad se produce alrededor de los 50 años. Estos hallazgos clínicos se correlacionan bastante bien, con los hallazgos de la autopsia : 1) en el 54 % de casos hay atrofia simultánea en ambos lóbulos prefrontales y temporales anteriores, 2) atrofia de predominio prefrontal en el 25 %, 3) atrofia de predominio temporal anterior en el 17% y 4) con menor frecuencia, atrofia en los lóbulos parietales, occipitales, regiones subcomisurales, subtálamo, tálamo, globo pálido, neostriado y sustancia negra. Pocos meses antes de su ingreso, mostró aumento en sus instintos sexuales (hipersexualismo, exhibicionismo, etc). Así, la aterosclerosis causaría la siguiente secuencia neuropatológica : 1) áreas de isquemia y penumbra isquémica, 2) liberación de radicales libres, 3) estrés oxidativo, 4) neurodegeneración y 5) atrofia focal y/o difusa. Una vez diagnosticado el síndrome de demencia, el siguiente objetivo es identificar la existencia de algún factor etiológico que pueda ser tratado4. 25. El paciente falleció 2 años después de la primera entrevista. Penfield W,Milner B. Tercero, observaciones clínicas y neuroquirúrgicas en pacientes con EA, mostraron que dicha enfermedad es inicialmente causada por isquemia progresiva en las regiones subcomisurales y/o en las áreas anteromediales de los lóbulos temporales; en contraste a esto, su revascularización con epiplón (transplante de epiplón) pudo curar a 5 pacientes con EA inicial y mejoró a 18 pacientes con EA moderada . Se observa que se han presentado áreas lesionadas por isquemia progresiva en el territorio parenquimatoso de las arterias perforantes y coroideas anteriores, así como de las ramas cortas de las arterias lentículoestriadas; es decir, afección vascular de mayor extensión que en la EA. 2) Alteraciones cognitivas: (aparecen 1,5-2 años más tarde que las anteriores)6. a) Lenguaje: empobrecimiento del lenguaje, falta de fluidez, ecolalia, incapacidad para nombrar objetos, disminuye la capacidad para leer y escribir, y finalmente mutismo. La TAC y RMN ponen de manifiesto la atrofia fronto-temporal frecuentemente asimétrica, con dilatación de astas frontales. demencia, demencia por enfermedad de Pick, demencia frontotemporales. Desde una perspectiva psicológica, en la EA habría un trastorno de las funciones intelectuales, mientras que en la EP se produciría un fracaso en el empleo de estas funciones. Debe su nombre al profesor de la universidad de Praga, el doctor Arnold Pick (1867-1926), quien en 1892 describió un caso de un paciente de 71 años con deterioro mental progresivo de 3 años de evolución, con trastornos de conducta e importante alteración del lenguaje. Conclusions: These findings suggest that PD is also caused by progressive ischemia in the intra-parenchymal territory of the anterior perforating, anterior choroidal, and lenticulostriate arteries; due to atherosclerotic plaques located at the origin of these arterial branches. Una posible clasificación de las demencias según la causa se recoge en la tabla 3. Por tanto, creemos que un transplante de epiplón sobre la bifurcación carotídea y el espacio perforado anterior, podría detener y mejorar esta enfermedad, en forma semejante a las observaciones previas realizadas en pacientes con EA. 3. No existe un tratamiento curativo ni tampoco tiene un tratamiento específico. Leer más. Resultado disfasia mixta, dispraxia, perseverancia y marcha a pasos cortos. La analítica de sangre, el líquido cefalorraquídeo, y el electroencefalograma (EEG) son normales. Rafael H. Cerebral aterosclerosis and mild Alzheimer´s disease. Ley J. Symptomatologie de la maladie de Pick. La enfermedad se caracteriza por cambios precoces y lentamente progresivos del carácter y del comportamiento que evolucionan hacia un deterioro cognoscitivo, con predominio de las alteraciones del lenguaje, y en ocasiones síntomas extrapiramidales (temblor, y alteraciones de la marcha). Praga Med Wochenschr 1892 ;17:165-167. ?dico generalista. 32. Reacción anormal a estímulos visuales e incontinencia urinaria. ?n primaria. 6. En este reporte, presentamos a 3 pacientes con enfermedad de Pick (EP), conocida también con el nombre de demencia frontotemporal o como demencia semántica. En estos casos, es muy importante la identificación precoz para iniciar el tratamiento en la mayor brevedad posible. 34. Cholinergic system.In, Paxinos G(Ed).The Human Nervous Ssytem.San Diego,Academic Press 1990,pp 1095-1113. Los estudios de tomografía computada y de resonancia magnética de cráneo mostraron: 1) aterosclerosis en la carótidas supraclínoideas, 2) aterosclerosis en el polígono de Willis, 3) atrofia anteromedial de ambos lóbulos temporales (Ver Figura 1), 4)ligera dilatación de los ventrículos laterales y 5) atrofia moderada en ambas regiones subcomisurales. Psych-Gerich Med 1907;64:146-148 (English translation:Arch Neurol 1969;21:109-110). 31. La demencia por la enfermedad de Pick apenas supone el 1% del total de las demencias, pertenece al grupo de las demencias frontotemporales. Su inicio es progresivo, y es común en personas de 50 a 60 años. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações, Infección por SARS-CoV-2 y ataque cerebrovascular isquémico.
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